Controale la ambulatorii după sesizări privind servicii medicale decontate fără ca pacienții să le fi primit

Ministerul Sănătății a demarat verificarea decontărilor fictive, iar cele mai mari probleme au fost identificate la cabinetele private, în special în zona de imagistică. Anunțul a fost făcut de ministrul Sănătății, Alexandru Rogobete, care a explicat că instituția analizează serviciile raportate la Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) pentru pacienți care nu au beneficiat efectiv de ele.

Ministrul a dat exemplul unei clinici private de radiologie și imagistică despre care a spus că declară atât de multe investigații de computer tomograf full body încât, pentru a le realiza pe toate, ar avea nevoie ca ziua să aibă 36 de ore în loc de 24. „E doar un exemplu”, a precizat Rogobete, care nu a numit unitatea medicală, pentru că verificările sunt în desfășurare.

Medici absenți de la programări și sesizări venite de la pacienți

Controalele vizează 25 de ambulatorii din țară și au fost declanșate după sesizările primite de la pacienți, dar și de la CNAS. Printre neregulile semnalate se numără situațiile în care, la ora 11:00, medicii nu erau găsiți în ambulatoriile publice conform programărilor, precum și cazurile în care pacienții au fost înștiințați despre servicii medicale de care nu au beneficiat.

„Asta e o practică veche pe care o cunoaștem. Mandatul trecut am avut acest tip de dezbatere și de controale, am făcut chiar modificări legislative, dar pare că nu este suficient. Pare că e nevoie de mai multe modificări legislative în această direcție”, a declarat ministrul Sănătății.

Inspectorii nu anunță dinainte ce verifică, iar datele nu mai pot fi șterse

Rogobete a explicat că nu a făcut public exact ce vor căuta inspectorii, tocmai pentru a evita situațiile în care furnizorii ar șterge din baza de date serviciile raportate. El a subliniat însă că noua platformă integrată a asigurărilor de sănătate de la CNAS împiedică astfel de intervenții, pentru că este un sistem digital modern în care datele înregistrate rămân stocate, iar controalele se bazează pe aceste informații.

Pacienții vor fi notificați când le este folosit CNP-ul pentru servicii medicale

Ministerul Sănătății pregătește un sistem prin care pacienții să fie înștiințați de fiecare dată când pe CNP-ul lor este înregistrat un serviciu medical, astfel încât să poată verifica dacă pe numele lor apar decontări pentru servicii de care nu au beneficiat. Notificările vor fi trimise prin SMS, email sau WhatsApp, pentru a acoperi o plajă cât mai largă de beneficiari.

Totodată, pacienții vor avea la dispoziție și un număr de telefon, similar celui folosit de bănci, unde vor putea suna în cazul în care CNP-ul le-a fost utilizat pentru o decontare fără ca ei să fi primit serviciul respectiv. Ministrul a mai precizat că toate rapoartele de control în care au fost identificate nereguli ce depășesc competențele Ministerului Sănătății vor fi transmise Parchetului General.